Hemimandibulectomía por ameloblastoma multiquístico. A propósito de un caso / Multicystic ameloblastoma hemimandibulectomy. A propos of a case

RESUMEN El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno, localmente agresivo y recidivante, con predilección por la región posterior de la mandíbula. Se caracteriza por su agresividad local con muy baja tendencia a metastizarse. El objetivo fue reportar el caso clínico de un paciente con ameloblastoma multiquístico derecho, tratado a través de hemimandibulectomía. Se presentó un paciente masculino, de 44 años de edad, que refirió aumento de volumen del lado derecho de la mandíbula desde hacía aproximadamente un año, acompañado también de otros síntomas, atendido en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Militar Principal/Instituto Superior, en Luanda, Angola. Los estudios imagenológicos incluyeron radiografía panorámica y tomografía axial computarizada. El diagnóstico clínico patológico fue de ameloblastoma multiquístico. Este tipo de tumor requiere de un adecuado diagnóstico sobre la base de la presentación clínica, localización, tamaño, edad y tipo histológico; de ahí la importancia de conocer las características clínicas e imagenológicas, pues el tratamiento conlleva gran dificultad (AU).

ABSTRACT Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally aggressive and recidivist with predilection for back of the jaw, characterized by local aggressiveness and low tendency to metastasize. The aim was reporting the clinical case of a patient with right multicystic ameloblastoma treated through hemimandibulectomy. We presented a male patient aged 44 years, who referred a volume increase of the jaw right side for around a year, accompanied also by other symptoms; he attended the Maxillofacial Surgery Service of the Main Military Hospital/High Institute of Luanda, in Angola. The image studies included panoramic radiography and computerized axial tomography the clinical pathological diagnosis was multicystic ameloblastoma. This kind of tumor requires an adequate diagnosis based on the clinical presentation, location, size, age and histological kind, therefore the importance of knowing the clinical and image characteristics, because the treatment is very difficult (AU).

Ameloblastoma. Revisión de la literatura / Ameloblastoma. Literature review

Introducción: el ameblastoma representa de 10 a 11 por ciento de todos los tumores odontogénicos; resulta localmente invasivo, con expresión y comportamiento variables.Objetivo: mostrar elementos novedosos de la presentación clínica, histoquímica e imagenológica del ameloblastoma. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de bases de datos de los sistemas referativos, como MEDLINE, PubMed, Scielo y EBSCO, con la utilización de descriptores como ameloblastoma, tumor odontogénico, características clínicas y hallazgos histoquímicos. Desarrollo: es una neoplasia benigna polimórfica constituida por una proliferación de epitelio odontogénico en un estroma fibroso, se manifiesta prevalentemente durante la cuarta y quinta décadas de vida, sin predilección por el sexo, crece lentamente, afectando fundamentalmente el hueso mandibular, su terapéutica es compleja por el origen multicéntrico del tumor. Actualmente se reconocen cuatro tipos fundamentales el uniquístico, que puede ser intraluminal, luminal, mural o intramural, sólido multiquístico, extraóseo o periférico o desmoplástico. Conclusiones: el ameloblastoma constituye un tumor con hallazgos clínicos, histológicos e inmunohistoquímicos muy variables, que hacen que requiera desde su diagnóstico inicial una valoración exhaustiva(AU)

Introduction: the ameloblastoma represents from 10 to 11 percent of all odontogenic tumors, being locally invasive, with variables expression and behavior. Objective: to show novel elements of clinical, histochemical and image presentation of the ameloblastoma. Material and Methods: reference systems such as MEDLINE, PUBMED, and SCIELO were consulted. It was also made a revision of descriptors like ameloblastoma, odontogenic tumor, clinical feature, histochemical findings. Development: is a polymorphic benign neoplasm composed of a proliferation of odontogenic epithelium in a fibrous stroma, its appearance is during the fourth and fifth decade of life in any sex, has a slow growing, involving mainly the mandibular bone, the therapeutic is complex because the tumor´s multicentric origin. Conclusion: it was concluded that the ameloblastoma constitutes a tumor with variable clinical, histological and inmunohistochemical findings, that require in its initial assessment an exhaustive validation(AU)

Ameloblastoma Folicular. Presentación de un caso / Follicular Adamantinoma. A case report

Introducción: el Ameloblastoma es un tumor odontogénico con presentación clínica e histológica muy variable. Objetivo: mostrar una modalidad de ameloblastoma con variante clínica poco frecuente. Presentación del caso: presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 33 años de edad, tratado en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Freyre de Andrade, por presentar lesión de aspecto tumoral en cavidad bucal de 5 meses de evolución. Los resultados de los exámenes complementarios, incluida biopsia, confirmaron que se trataba de un ameloblastoma folicular. Se realizó la remoción del tumor realizando osteotomía segmentaria y reconstrucción posterior con injerto óseo costal. Conclusiones: el paciente evolucionó satisfactoriamente, con buena rehabilitación estética y funcional(AU)

Introduction: adamantinoma is an odontogenic tumor with multiple clinical and histological features. Objective: to show a low frequent clinical modality of Adamantinoma. Case presentation: we are presenting the case of a 33 year-old male patient, who was treated at the Maxillofacial Surgery Department in the ¨Freyre Andrade¨ Hospital of Havana, due to a tumor in oral cavity with about 5 months of evolution. The results of complementary tests, including biopsy, confirmed the presence of Follicular Adamantinoma. Tumor was removed by segmentary osteotomy and reconstructed by costal bone graft. Conclusions: the patient made good progress, with good aesthetic and functional rehabilitation(AU)

Comportamiento clínico y manejo terapéutico de pacientes diagnosticados con Celulitis facial odontógena. Hospital Militar Central Dr Luis Díaz Soto / Clinical Behavior and therapeutic handling of patients diagnosed with facial Odontogenic Cellulitis. Central Army Hospital Dr. Luis Diaz Soto

Introducción: la Celulitis Facial Odontógena constituye una urgencia relativamente frecuente en los servicios de emergencias hospitalarios. Objetivo: caracterizar a los pacientes con diagnóstico de Celulitis facial odontógena según su comportamiento clínico y manejo terapéutico. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo tomando como muestra 56 pacientes ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" con diagnóstico de Celulitis facial odontógena, en el período 2011-2012. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, severidad, modalidad de tratamiento y estadía hospitalaria. La información fue presentada en tablas de frecuencia. Resultados: el grupo de pacientes de 15 a 24 años fue el más afectado (39,3 por ciento), la Celulitis moderada resultó la más frecuente (75 por ciento), la terapia antimicrobiana más implementada resultó la combinación Penicilina Cristalina + Metronidazol (39,3 por ciento), el mayor porciento de pacientes estuvo ingresado entre 4 y 7 días (64,3 por ciento). Conclusiones: la Celulitis facial odontógena constituyó un motivo frecuente de hospitalización siendo variada la severidad de la infección y la terapéutica antimicrobiana implementada(AU)

Introduction: the odontogenic cellulitis is an emergency relatively frequent in the emergency services of hospitals.Objective: to characterize the patients with diagnose of facial odontogenic cellulitis according to the clinical behavior and therapeutic handling.Material and Methods: a retrospective, descriptive study was carried out; the sample was integrated by 56 patients admitted at the Central Army Hospital Dr. Luis Díaz Soto diagnosed with facial odontogenic cellulitis during the period 2011-2012. Variables: age, sex, severity treatment modalities and time of hospitalization were analyzed. The results are showed in frequency tables.Results: patients among 15-24 years (39,3 percent), Moderate cellulitis (75 percent), crystalline penicillin + metronidazole (39,3 percent),and the most frequent time of hospitalization was between 4 to 7 days(64,3 percent).Conclusions: the odontogenic cellulitis was a frequent cause of hospital admission, and its antimicrobial therapy was wide according with clinical history and specifics characteristics of patient(AU)

Complicaciones postoperatorias asociadas a la cirugía de dientes retenidos. Hospital Militar Dr Luis Díaz Soto / Postoperative surgical complications associated to retained teeth. Army hospital Dr Luis Díaz Soto

Introducción: se denomina diente retenido a aquel que llegada la época normal de erupción permanece incluido total o parcialmente en el maxilar o la mandíbula sin alcanzar su posición en la arcada dentaria. La exéresis de dientes retenidos es un proceder quirúrgico muy realizado en los servicios de cirugía máxilofacial. Objetivo: caracterizar las complicaciones postoperatorias asociadas al tratamiento quirúrgico de dientes retenidos. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en una muestra de 100 pacientes seleccionados del total que acudieron a consulta de cirugía máxilofacial del Hospital Militar Dr Luis Díaz Soto, durante el 2011, para la exéresis de dientes retenidos. Se estudiaron las variables: edad, tipo de retención, técnica quirúrgica empleada y tiempo quirúrgico. Resultados: el 13 por ciento de los pacientes intervenidos presentaron complicaciones postoperatorias. Entre 26-35 años presentaron mayor porciento de complicaciones (34 por ciento), así como la retención tipo 3 (5 por ciento) y la variante 4 de la técnica quirúrgica (6 por ciento). Las complicaciones más frecuentes fueron el dolor continuo (27,5 por ciento) y la limitación de la apertura bucal (22,5 por ciento). Conclusiones: las complicaciones postquirúrgicas asociadas a la exéresis de dientes retenidos se relacionaron con las características propias del paciente, la retención y el proceder implementado(AU)

Introduction: the extraction of retained teeth is one of the procedures more frequently done in the maxilofacial service of Army Hospital Luis Diaz Soto. Objective: to characterize the postoperative complications associated to surgical treatments of retained teeth. Material and methods: a prospective, descriptive study was carried out with a sample of 100 patients selected of total who came to maxilo facial department of Army Hospital Luis Díaz Soto 2011, with retained teeth to surgical treatment. The variables studied were: age, type of retention, used surgical technique and surgical time. Results: 13 percent with postoperative complications, patients among 26-35 years had more complications (34 percent), the retention type 3( 5 percent), and the variant 4 of surgical technique( 6 percent) were more associated to complications. More frequent complicacions were continuos pain (27,5 percent) and limitation of oral opening (22,5 percent). Conclusions: the postoperative complications associated to surgical treatment of retained teeth became according to patient´s characteristics, type of retention and used surgical technique(AU)

Complicaciones postoperatorias asociadas a la cirugía de dientes retenidos. Hospital Militar "Dr. Luis Díaz Soto" / Postoperative surgical complications associated to retained teeth. Army hospital "Dr. Luis Díaz Soto"

Introducción: se denomina diente retenido a aquel que llegada la época normal de erupción permanece incluido total o parcialmente en el maxilar o la mandíbula sin alcanzar su posición en la arcada dentaria. La exéresis de dientes retenidos es un proceder quirúrgico muy realizado en los servicios de cirugía máxilofacial. Objetivo: caracterizar las complicaciones postoperatorias asociadas al tratamiento quirúrgico de dientes retenidos. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo en una muestra de 100 pacientes seleccionados del total que acudieron a consulta de cirugía máxilofacial del Hospital Militar "Dr. Luis Díaz Soto", durante el 2011, para la exéresis de dientes retenidos. Se estudiaron las variables: edad, tipo de retención, técnica quirúrgica empleada y tiempo quirúrgico. Resultados: el 13% de los pacientes intervenidos presentaron complicaciones postoperatorias. Entre 26-35 años presentaron mayor porciento de complicaciones (34 %), así como la retención tipo 3 (5 %) y la variante 4 de la técnica quirúrgica (6 %). Las complicaciones más frecuentes fueron el dolor continuo (27,5%) y la limitación de la apertura bucal (22,5%). Conclusiones: las complicaciones postquirúrgicas asociadas a la exéresis de dientes retenidos se relacionaron con las características propias del paciente, la retención y el proceder implementado.

Introduction: the extraction of retained teeth is one of the procedures more frequently done in the maxilofacial service of Army Hospital ¨Luis Diaz Soto¨. Objective: to characterize the postoperative complications associated to surgical treatments of retained teeth. Material and methods: a prospective ,descriptive study was carried out with a sample of 100 patients selected of total who came to maxilo facial department of Army Hospital "Luis Díaz Soto" 2011, with retained teeth to surgical treatment. The variables studied were: age, type of retention, used surgical technique and surgical time. Results: 13% with postoperative complications, patients among 26-35 years had more complications (34%), the retention type 3( 5%) ,and the variant 4 of surgical technique( 6%) were more associated to complications. More frequent complicacions were continuos pain (27,5%) and limitation of oral opening (22,5%). Conclusions: the postoperative complications associated to surgical treatment of retained teeth became according to patient´s characteristics, type of retention and used surgical technique.

Evaluación en animales del efecto protector de una inmunoglobulina anti Pseudomonas aeruginosa para uso terapéutico / Evaluation in animals of the protective effect of an anti Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa constituye uno de los agentes patógenos oportunistas de mayor frecuencia de aislamiento en los diversos procesos infecciosos, por lo que es reconocido como un gran problema de salud a nivel mundial. Al no existir un fármaco de alta efectividad ni vacunas disponibles contra esta bacteria, se emplea una terapia con inmunoglobulinas polivalentes comerciales que de forma combinada con los antibióticos contribuyen a eliminar la infección, aunque los preparados disponibles en el mercado no contienen concentraciones suficientemente elevadas de anticuerpos específicos contra este microorganismo. En este trabajo se llevó a cabo la evaluación en un modelo animal de una inmunoglobulina anti-Pseudomonas aeruginosa para uso terapéutico mediante un ensayo de reto con una cepa virulenta. Se evaluó dosis y vía de administración de la misma, así como el valor profiláctico o terapéutico de los anticuerpos. Esta gammaglobulina resultó ser protectora en animales mostrando una sobreviviencia cercana a un 75 por ciento en comparación con el grupo control no protegido y además se logra eliminar el estado de portador en los individuos infectados(AU)

Ranula del suelo de la boca: a próposito de un caso

La ránula del suelo de la boca es una entidad de poca frecuencia, de etiología controvertida; más frecuente en niños y adolescentes y con características clínicas propias, que la diferencian de otras entidades de la boca. Se presenta un caso que fue atendido en el Servicio con buenos resultados por el método de marsupialización. Se realizan comentarios acerca de la frecuencia de aparición de esta lesión, sus características clínicas, su diagnóstico y diferentes modalidades de tratamiento quirúrgico(AU)